En este perspicaz ensayo, Nikolas ROSE revisa el poderoso papel que la psiquiatria ha llegado a desempenar en la vida de tantas personas en todo el mundo, ofreciendo una riqueza de detalles historicos que explican el rol y funciones de la psiquiatria hoy. Reexamina el papel y las consecuencias de la prctica diagnstica psiquitrica en la definicin de lo que se rotula como un trastorno o enfermedad mental, el uso y el abuso de los medicamentos, las fortalezas y fragilidades de las prcticas discursivas de la psiquiatra en los pases ms desarrollados, los lmites y posibilidades de la participacin de los usuarios y usuarias de servicios psiquitricos en la produccin de discursos, polticas y prcticas de cuidado en la Salud Mental. Asume que la psiquiatra es intensamente poltica y que debe ser vista como una ciencia poltica ya que este campo de la medicina siempre ha estado involucrado en asuntos sociales, ticos y polticos. En los distintos captulos, cada uno de los cuales aborda una temtica controvertida, debate temas como los avances en la ciencia del cerebro, las polticas oficiales en la psiquiatra occidental, y la reciente evidencia del papel de las adversidades y de los problemas sociales en la gnesis de enfermedades mentales y, en general, sus efectos en la salud. Las respuestas que demos a estas cuestiones servirn para decidir los distintos tratamientos psiquitricos en las prximas dcadas. Basndose en el resultado de investigaciones y de evidencias rigurosas propone que debemos prestar atencin a las formas en que diagnosticamos los trastornos mentales e incidir mucho ms en polticas de prevencin. Argumenta que debera ser posible desmedicalizar el sufrimiento y que necesitamos tomar en serio las situaciones generadoras de angustia y depresin y, ms en concreto, los determinantes sociales, ticos y polticos que subyacen en las patologas mentales. Considera que es factible abrir un horizonte ms optimista y construir un futuro radicalmente diferente; en sintona con las investigaciones, prcticas y experiencias ms innovadoras de intervencin en salud mental, argumenta que, como rama de la medicina social, otra psiquiatra es posible. Un nuevo tipo de psiquiatra debera liderar una agenda para la salud mental pblica y poner de relieve el impacto de las desigualdades sociales y de otros factores sociales en la salud mental. El autor abre as importantes y rigurosas vas para analizar y proponer polticas de reforma de la salud mental, por lo que este libro es una poderosa ayuda para todas aquellas personas que tengan inters en la psiquiatra y en la salud mental.
